Πληροφορίες για Ιατρικούς Επαγγελματίες

Copeland EAS™ Humeral Resurfacing Head

Η αρθροπλαστική ώμου επιφανείας Copeland EAS™ (Εκτεταμένη Αρθρωτική Επιφάνεια) βασίζεται στην κλινικά αποδεδειγμένη αρθροπλαστική ώμου επιφανείας Copeland™.

Η πρότυπη πρόσθεση Copeland™ Shoulder χρησιμοποιείται και για θεραπεία της αρθροπάθειας της μυοτενοντώδους δομής, μέσω εμφύτευσης της πρόσθεσης με ανώτερη χειρουργική μέθοδο, η οποία παρέχει ομαλή άρθρωση στο βραχίονα με το ακρώμιο, το οποίο απαλύνει τον πόνο. Αυτό, ωστόσο, απαιτεί ανατοποθέτηση της πρόσθεσης. Το νέο σύστημα Copeland EAS™ χρησιμοποιεί την πρότυπη τοποθέτηση της πρόσθεσης και με ένα πρόσθετο σετ τομών, η νέα πρόσθεση αναπλάθει ολόκληρη την κεφαλή και την ευρύτερη περιοχή του ογκώματος.

Η kεφαλή EAS™ για αρθρωτή διάταξη μετάλλου επάνω σε οστό, αποτελεί μια συμβατική επιλογή άνευ στυλεού, προς όφελος των ασθενών που πάσχουν από πόνο λόγω πρόσκρουσης Βραχίονιο-Ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης, λόγω ελλατωματικού Μυοτενοντώδους Δομής.

Σχέδιο

Το σχέδιο του Copeland EAS™ έχει τις ίδιες βασικές ιδιότητες με το Copeland™ Shoulder, σε συνδυασμό με μια ανώτερη Εκτεταμένη αρθρική Επιφάνεια για την διάταξη της Βραχίονιο-Ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης.

Βασικά Χαρακτηριστικά:

Ανατομική Εκτεταμένη και Κωνοειδής Σταυροειδής Σφήνα, προς εξασφάλιση Press Fit

Επικάλυψη τύπου Closed Pore και Υδροξυαπατίτη για ελαχιστοποίηση των προϊόντων φθοράς και μακροχρόνια στερέωση^2,3

Επικάλυψη Τιτανίου για τέλεια βιοσυμβατότητα²

Top Loading Σύστημα

Διάθεση 8 Μεγεθών Πρόθεσης για μίμηση της φυσιολογικής ανατομίας

Εύκολη μετατροπή σε πρόθεση με στυλεό:

§ Αφαίρεση της κεφαλής επιφανείας μόνο και αντικατάσταση με εμφύτευμα με στυλεό, ή

§ Εκτομή της Κεφαλής του Βραχίονα και της κεφαλής επιφανείας μαζί, και αντικατάσταση με εμφύτευμα με στυλεό

Εργαλεία και Τεχνική

Η χειρουργική τεχνική Copeland™ Shoulder είναι ελάχιστα επεμβατική και διατηρεί το οστό, με το πρόσθετο όφελος απλών, χρωματικά κωδικοποιημένων εργαλείων, η οποία βοηθά τη χειρουργική ομάδα. Η χειρουργική τεχνική βασίζεται σε Προετοιμασία Οστών 4-Βημάτων:

1. Εντοπισμός του κέντρου της Κεφαλής Βραχίονα

Διεύρυνση και αποκατάσταση του σχήματος της Κεφαλής του Βραχίονα
Διάτρηση για κεντρική σφήνα
Χρήση οδηγού τομής για να δοθεί σχήμα στην κεφαλή, για τοποθέτηση εκτεταμένης αρθρικής επιφάνειας.

Αποδεδειγμένα Κλινικά Αποτελέσματα

(1) Mullett H, Levy O, Raj D, Even T, Abraham R, Copeland S A, Copeland Surface Replacement of the Shoulder – Results of an Hydroxyapatite-Coated Cementless Implant in Patients over 80 years of age, Διεθνές Συνέδριο της Εταιρείας Ώμου και Αγκώνα, Βραζιλία, 2007

Τα σημαντικότερα στοιχεία της παρούσας μελέτης περιλαμβάνουν:

Μεταξύ 1993 και 2002 υποβλήθηκαν σε αρθροπλαστική 209 ώμοι.

180 ημί-αρθροπλαστικές

29 ολικές ώμου

	Προ-εγχειρητικό Σκορ	Μετεγχειρητικό Σκορ
Συνεχές Σκορ	12	63,1
Εμπρόσθια κάμψη (μοίρες)	68,1	115,9

- Σε αυτή τη σειρά δεν υπήρξαν ραδιογραφικές διαφάνειες βραχίονα
- Το ποσοστό επιβίωσης από επικάλυψη HA είναι 98% σε περίοδο 10 ετών
- Η Ανάλυση Kaplan Mier αναφέρει ποσοστό επιβίωσης 96,4% για την πρόσθεση, σε περίοδο 10 ετών
- Το ποσοστό αναθεώρησης για το HA με επικάλυψη Βαθμός IV, το οποίο ξεκίνησε το 1993, είναι 2,6%. Επιπρόσθετα, οι αναθεωρήσεις στο ΟΑ είναι 0,7%, το οποίο ισοδυναμεί σε μια αναθεωρημένη πρόσθεση!
- Η ημί και ολική αρθροπλαστική δεν διέφερε από άποψη λειτουργικού αποτελέσματος σ' αυτή τη σειρά

Συμπέρασμα:

Εξακολουθούν να μην υπάρχουν αναφορές για διαφάνειες από την παρουσίαση της Επικάλυψης HA.

Οι ασθενείς ΟΑ εξακολουθούν να επιτυγχάνουν τα καλύτερα λειτουργικά σκορ

Το 16% των ασθενών σ’ αυτή τη σειρά είχε ολική αρθροπλαστική ώμου, αποδεικνύοντας ότι μπορεί να αντικατασταθεί ο γληνοειδής με ένα Copeland Shoulder!

Οι πρόσθετες Κλινικές Μελέτες περιλαμβάνουν:

(2) Bourne RB, Rorabeck CH, Burkart BC, Kirk PG. Ingrowth Surfaces. Plasma spray Coating to Titanium Alloy Hip Replacements. Clin. Orthop 1994 Jan; 298: 37-46

(3) Soballe K, Toksvig-Larsen S, Gelinek J, Fruengaard S, Hansen S, Ryd L, Lucht U, Bunger C. Migration of Hydroxyapatite Coated Femoral Prosthesis. JBJS Vol. 75-B. No 5. Sept. 1993

(4) Clarke IC, Good VD, Johnson SA, Philpatanakul W, Gustafson A. Hip Simulator Wear Comparisons of UHMWPE Cup Processing: Extruded and Gamma-Sterilized (Air) Vs Molded and Irradiated (Argon). Presented at 43rd AORS, San Francisco, CA, Feb 1997

(5) Levy O, Williams H, Bruguera J, Kelly C, and Copeland SA, Cementless Surface Replacement Arthroplasty of the Shoulder - 11 Years Experience. ICCS, 1998, Sydney

(6) J Shoulder Elbow Surgery Volume 14, Number 2 2005 “Geometrical Analysis of Copeland Surface Replacement Shoulder Arthroplasty in Relation to Normal Anatomy” Simon R Thomas, MRCS, Giuseppe Sforza, MD, Ofer Levy, MD, MCh(Orth), and Stephen A. Copeland FRCS Reading UK.

(7) The Journal of Bone & Joint Surgery Surgery Vol 86-B, 2004, Supplement I Orthopaedic Proceedings – British Elbow and Shoulder Society (Wrightington Hospital, Lancashire, 15/16 May 2003) “The Cemented Copeland Shoulder Hemiarthroplasty – A Clinical and Radiological Review” A Ali, NAdla, SA Shahane, 0 Stanley Department of Orthopaedics, Sheffield Teaching Hospitals NHS Trust, Northern General Hospital, Sheffield.

(8) The Journal of Bone & Joint Surgery Vol 86-A, Number 3, March 2004 “Copeland Surface Replacement Arthroplasty of the Shoulder in Rheumatoid Arthritis” Ofer Levy, MD, MCH(ORTH), Lennard Funk, MSc, FRCS (Tr and Orth), Giuseppe Sforza, MD, and Stephen A Copeland, FRCS. Investigation performed at Reading Shoulder Unit, Royal Berkshire Hospital, Reading, UK.

(9) Techniques in Shoulder & Elbow Surgery Vol 4, Issue 4, 2003 “Resurfacing Arthroplasty of the Shoulder” Stephen A Copeland, FRCS, Ofer Levy, MD and Harry C Brownlow, FRCS. Reading Shoulder Unit, Berkshire Independent Hospital, Berkshire, UK.

(10) SECEC 2002 – Budapest (Presentation) “Geometrical Analysis of the Copeland Surface Replacement Shoulder Arthroplasty with Correlation to Clinical Outcome” Thomas SRYW, Sforza G, Levy O, Copeland SA, The Reading Shoulder Surgery Unit, The Royal Berkshire Hospital, London Road, Reading, RG1 5AN United Kingdom

(11) SECEC 2002 – Budapest (Presentation) “Surface Replacement Arthroplasty for Avascular Necrosis of the Humeral Head” Kouty E, Funk L, Levy O, Copeland SA The Reading Shoulder Surgery Unit, The Royal Berkshire Hospital, London Road, Reading, RG1 5AN United Kingdom

(12) SECEC 2002 – Budapest (Poster) “Copeland Hemiarthroplasty of the Shoulder” Wilson A, Chambler A, Thomas S, Harding I, Thomas M, Heatherwood and Wexham Park Hospitals Trust, Wexham, Slough, Berkshire, Windsor, United Kingdom

(13) The Journal of Bone & Joint Surgery Vol 83-B, Number 2, March 2001 “Cementless Surface Replacement Arthroplasty of the Shoulder 5 to 10-Year Results with the Copeland Mark-2 Prosthesis” Levy O, Copeland SA, Royal Berkshire Hospital, Reading, England

(14) Master Techniques in Orthopaedic Surgery The Shoulder (Second Edition) Editor – Edward V Craig Series Editor – Roby C Thompson, JR “Part V – Arthroplasty and Arthroplasty Alternatives Surface-Replacement Arthroplasty of the Shoulder”

(15) The Antero-Superior Exposure for Total Shoulder Replacement Donald B. Mackenzie, Port Elizabeth, Eastern Cape Province, South Africa